1. Datos Generales
Nombre de la agrupación deportiva *
Disciplina principal *
Otras disciplinas (si corresponde)
Barrio o zona donde desarrolla sus actividades *
Domicilio habitual *
Teléfono *
Correo electrónico *
Redes sociales (opcional)
Fecha de inicio de actividades *
2. Referente de la Agrupación
Nombre y apellido *
DNI *
Cargo dentro de la Comisión Promotora *
3. Comisión Promotora Provisoria
Presidente
Secretario
Tesorero
4. Información Institucional
Breve reseña de la agrupación
Objetivos deportivos y sociales
Cantidad aproximada de integrantes activos
Cantidad de niños, adolescentes y adultos participantes
¿La actividad es gratuita o de bajo costo? *SíNo
¿Realizan actividades de inclusión social? Describa brevemente
5. Espacio de Desarrollo
Lugar donde se desarrollan la actividad *
Condición de usoPropioCedidoAlquilado
¿Cuenta con autorización de uso? *SíNo
6. Documentación que Acompaña
Nota de solicitud de incorporación al programa
Denominación propuesta para la futura asociación
Nómina de al menos veinte (20) socios fundadores
Designación de Presidente, Secretario y Tesorero provisorio
Proyecto deportivo y social
Antecedentes o documentación que acrediten la actividad desarrollada
Constancia de uso del espacio físico
Otra documentación requerida por la Autoridad de Aplicación
Herramientas de accesibilidad