DOMICILIO DE APERTURA

ENTRE LAS SIGUIENTES CALLES

PROPIETARIO

MATRICULADO

MARCAR OPCIÓN

Agua Cloaca GasEléctrica Entrada Vehicular

Dirección de Ingeniería y Vialidad

En mi carácter de Propietario (Nombre y Apellido, DNI), solicito autorización de apertura de vereda y calle, en el domicilio descripto anteriormente. Para la conexión a la red de GAS, CLOACAS, AGUA, de acuerdo a proyecto y especificaciones de Camuzzi – Gas del Sur / Servicoop, señalizar debidamente la obra, ejecutándola de manera que no interrumpa el tránsito y haciéndome cargo de la responsabilidad civil, producto de la ejecución de la misma.

NOMENCLATURA CATASTRAL: